メディノートアレルギー関連サイト
日本にお住まいの方向け
小児科で、女性医師が母子にやさしく話しているJ-01

ホーム / 治すこと、診てもらうこと

治すこと、診てもらうこと

1. 食物アレルギーは治るのか ── 年齢とともに食べられるようになる子は、少なくない

乳幼児子ども

鶏卵は3歳で30%、6歳で70%が耐性を獲得すると報告されています。

小麦は3歳時点で63.2%という報告があります。

我が国の報告では6歳で66%が耐性化するとされます。

小児型の食物アレルギー(卵・牛乳・小麦・大豆など)の特徴は耐性の獲得といい、 大部分の症例で年月の差はあっても自然寛解していきます。

原因食物(厚生労働省)割合
鶏卵33.4%
牛乳18.6%
木の実類13.5%
小麦8.8%

「6歳で70%なら、うちの子も大丈夫」── 残りの30%がいます。どちらかは検査でしか分かりません。

「もう6歳だから、少し食べさせてみよう」── 学会は「症状の誘発が明らかでない患者に、自宅で摂取量を増やす不適切な指導」を問題点として挙げています。食べられる量と形を決めるのは、負荷試験と主治医です。

「20%しか治らないなら一生ダメだ」── 20%は「5人に1人は食べられるようになる」という意味です。

出典:厚生労働省 リウマチ・アレルギー情報/日本小児アレルギー学会 食物アレルギー診療ガイドライン2016 ダイジェスト版 第3章/日本内科学会雑誌 第102巻第3号(小倉聖剛・海老澤元宏)/こども家庭庁 母子保健研修(長野県立こども病院 小児アレルギーセンター)/消費者庁 令和3年度調査研究事業報告書

2. 「食べて慣らす治療」は、標準治療ではありません

乳幼児子ども

経口免疫療法は一般診療として広く行える標準治療としては確立していない、と 日本小児アレルギー学会のガイドラインに書かれています。

食物アレルギーを理解した専門医が、倫理委員会の承認を得て、臨床研究として行うものとされています。

一定の効果はあるものの、エビデンスレベルは低いとされています。

学会は、問題点として「症状の誘発が明らかでない患者に、自宅で摂取量を増やす不適切な指導」を挙げています。

つまり「家で少しずつ食べて慣らす」は、学会が名指しで問題にしている行為です。

出典:日本小児アレルギー学会 食物アレルギー診療ガイドライン2021 ダイジェスト版 第11章(jspaci.jp)/食物アレルギー研究会(foodallergy.jp)/昭和医科大学 呼吸器・アレルギー内科学部門

小児科で、女性医師が母子にやさしく話しているK-01

3. 同じ「アレルギー専門医」でも、行く科が違います

乳幼児子ども大人高齢者

専門医はもとの専門分野ごとに認定されています。 内科/小児科/皮膚科/耳鼻咽喉科/眼科など。

困っていること調べた範囲で挙がっていた科
アレルギー全般内科・小児科・皮膚科・耳鼻咽喉科・眼科
鼻血がとまらない耳鼻咽喉科
頭を打った脳神経外科

出典:日本アレルギー学会 専門医・指導医一覧/厚生労働省/アレルギーポータル/相模原病院/国立成育医療研究センター/新潟市医師会/広島県医師会/気仙沼市立病院/ウェザーニュース/みてねコールドクター/子育てドクター

4. いきなり大きな病院に行くものではありません

乳幼児子ども大人高齢者

1 まず近くのクリニック・診療所にかかる

2 そこで改善しない場合に

3 都道府県の拠点病院で専門的な検査・治療を受ける

拠点病院の役割は「診療所・クリニックで改善しない場合に専門的な検査・治療」とされています。

2022年3月末時点で47都道府県すべての選定が終了し、78病院が都道府県拠点病院です。

中心拠点病院は相模原病院と国立成育医療研究センター(厚生労働省指定)です。

78病院を47で割ると1県あたり平均1.7病院です。 県内に1つしかない地域では、通うのに時間も交通費もかかります。

出典:厚生労働省/アレルギーポータル/日本アレルギー学会/相模原病院/国立成育医療研究センター

5. 病院と専門医は、公的な一覧で探せます

乳幼児子ども大人高齢者

アレルギーポータル(allergyportal.jp) ── 厚生労働省の事業として運営。都道府県別の情報を持っています。

日本アレルギー学会(jsaweb.jp) ── 専門医・指導医の一覧(一般の方向け)を公開しています。

このページには病院の名簿を置きません。 公的な一覧のほうが正確で、更新されます。 こちらで名簿を作れば、古い情報を残す側になります。 それは、このサイトが「古い常識」として扱っているものと同じことになります。

出典:厚生労働省/アレルギーポータル/日本アレルギー学会/ドクターズ・ファイル/病院なび

6. 診てもらうときに、持っていくと話が早いもの

乳幼児子ども大人高齢者

食べたものと、症状の記録 ── いつ・何を・どれだけ・何分後に・どうなったか

症状が出たときの写真 ── 湿疹やはれは、受診する頃には消えていることがあります

いま飲んでいる薬(おくすり手帳)

保育園・幼稚園・学校から渡された書類(生活管理指導表など)

この4つは、メディノート(記録帳)のほうにも欄を用意しています。書いて持っていくためのものです。

出典:本サイトの他ページで挙げた各出典(厚生労働省・学会・自治体)にもとづいて欄にしたもの

メディノート 記録帳の表紙
記録し保管する

書いて、医師に渡す。

受診・くすり・食べたもの・保育園や学校。84ページの書き込み式の記録帳、メディノート。

記録帳を見る
ほかの分類

ほかの困りごとも見る

食べていいのか?表示が読めない保育園・幼稚園・学校家の中を変える古い常識、今は逆持ち歩くもの、薬の置き場所季節でかわること住んでいる場所でかわること年齢から探す
救急119

迷ったら救急車を呼んでください。症状がひどくなる前に早期連絡を!