食べていいのか？

卵「オボアルブミンは卵で最も多いタンパク質だが、十分に加熱するとほとんどアレルゲン性を失う。一方オボムコイドは熱に強く、十分に加熱しても一部が残る」

牛乳「β-ラクトグロブリンは50〜90℃の加熱でアレルゲン性が増加し、90℃以上でアレルゲン性が低下するという報告がある」

小麦「小麦の主要蛋白はグルテンだが、加熱によっても抗原性が低下しないため注意が必要」

「12分加熱すると、オボアルブミンは生卵の1/10,000に減るが、オボムコイドは1/8にしか減らない」

症状の出にくさ「生卵 → 半熟・温泉卵 → 卵焼き → 固ゆで・薄焼き」

「鶏卵アレルギーは主に卵白が原因で、多くの子は卵黄から除去を解除できる」

「電子レンジ500Wで4分ではオボアルブミンのアレルゲン性は大きく減らない。見た目は凝固していても高いまま」

「β-ラクトグロブリンは50〜90℃の加熱でアレルゲン性が増加し、90℃以上でアレルゲン性が低下するという報告がある」

「カゼインは加熱しても構造があまり変化せず、アレルギーの起こりやすさはほとんど弱まらない」

「発酵にてもカゼインは分解されにくいため、ヨーグルトやチーズでもアレルゲン性はあまり低下しない」

「『低アレルゲンミルク』は加水分解することで（分子量を小さくして）アレルギー反応を起こしにくくする」

「グリアジンをはじめとする小麦アレルゲンの一部は熱や消化に比較的安定で、加熱後の食品でも症状を起こしうる」

「中力粉で作るうどんの方が、強力粉で作るパン・パスタより抗原性が低い」

「薄力粉＜中力粉＜強力粉の順で含まれる小麦の量は増える」「食パンよりフランスパンの方が小麦量が多い」

「蛋白分解酵素で低アレルゲン化した小麦粉を使った食品が市販されている」

醤油「食物アレルギーを引き起こす小麦タンパク質は、醤油の醸造（発酵）過程で酵素により分解され、最終製品では検出されないレベルになる」

「醤油は通常除去する必要がない（非常に重症な場合を除く）」

「重症では発酵製品でも症状が出ることがあるため医師への相談が必要」

「通常は」と「重症では」が同じ資料の中に並んでいます。どちらに当てはまるかを決めるのは医師です。

「食物アレルギー管理の基本原則は『必要最小限の除去』」

負荷試験の目的「①確定診断　②安全に食べられる量の決定　③耐性獲得の診断」

「リスクの高い患者では少量から始め、陰性なら中等量、日常摂取量へ進む」

「家族全員の食事を作る場合は先に食物アレルギーに対応した料理を作り、本人専用の器に入れてふたやラップをしておくと、家族の料理との混同を防げる」

「先に調理し、見た目が家族と同じ料理に近づけるために、アレルゲンになる食品を加える前の調理途中から分ける」

「本人専用の食器があるほうが、盛りつけ・食べ間違いの危険を減らせる」

「重症の場合は、箸やスプーンを含めて本人専用の食器を用意」

「原因食物を本人の手の届かないところに置く、残ったものを放置しない」

「離乳食の開始を遅らせても、食物アレルギーの予防にはならない」

「新しい食物は、小児科が開いている日中に与える。症状が出たときにすぐに医療を受けられるように」

「新しい食物は1日1種類。一度に複数だと原因が特定できない」

「ごく少量から。ひとくちから始めて少しずつ増やす。少量では反応が出なくても、量が増えると出ることがある」