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メディノート

1どこに、どんな症状が出ているかを確かめる

ここから先は、あなたが判断するための基準ではありません。判断するのは医師です。
119番で「どこに何が出ているか」を答えられるように、そのまま載せます。

体の2か所以上に、同時に症状が出ていませんか。次の5か所を見てください。

「持続する強い腹痛」「繰り返す嘔吐」「どうき」は、 厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル アナフィラキシー」に、 患者さんやご家族が気づく症状として挙げられている言葉です。
同マニュアルは「じんま疹や目のかゆみなどの皮膚・粘膜症状、息苦しさなどの呼吸器症状、 腹痛や嘔吐などの消化器症状、胸痛、頻脈や血圧低下などの循環器症状が 複数の臓器に同時にあるいは急激に出現する」としています。

2救急車を呼ぶ／薬を打つ

公的資料は、「最初にすること」として、次の三つを並べて挙げています。

ガイドラインには「重篤な患者ではただちにアドレナリンを大腿外側に筋注する」と書かれています。
打つか打たないかを決めるのは、あなたと主治医です。このページでは決めません。

2か所以上なら、救急車を呼んでください。 倒れている・失禁している場合は、1か所でも呼んでください。
迷ったら救急車を呼んでください。症状がひどくなる前に早期連絡を！

出典：環境再生保全機構／エピペン公式ガイドブック（監修：国立病院機構相模原病院）／日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン2022」／総務省消防庁「救急車利用マニュアル」

3救急車を待つあいだ ── 体の向き

出典：日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン2022」

4蜂に刺されたとき

• 消防庁の検討会資料では、ハチ刺傷では70%が5分以内に症状が出たとされています。 15分ではなく、5分です。
• 2回目が危険とされています。 「1回刺されてから1、2年以内に再び刺されると、 アナフィラキシーの起こるリスクが非常に高い」（日本医師会）
• 針が残っていれば抜きますが、抜き方の説明が出典によって違います。 日本医師会は「毛抜きか粘着テープ」「直接指を使って抜かない」。 別の医療機関の解説は「指やピンセットでつまむと毒液を押しつぶす」。 二つの解説で、書き方が分かれています。どちらも、そのまま載せます。
• 傷口を流水でよく洗い、氷のうや濡れタオルで冷やします。
• 年齢に関係なく、全身に症状が出たら、一刻も早く救急へ。 エピペンを持っている方は、使い方は主治医の指示に従ってください。

出典：総務省消防庁 検討会資料（救急救命九州研修所）／日本医師会「白クマ先生の子ども診療所」／ 大阪府医師会「ハチに刺されたら」／日本アレルギー学会。
「毒を吸い出す」が有効かどうかは、確認できていないので書いていません。